贵州省贵阳市人民政府


贵阳市人民政府令





第4号



《贵阳市医疗纠纷预防与处理暂行办法》已经2011年4月12日市人民政府常务会议通过。现予公布，自2011年10月1日起施行。





市长 李再勇





二○一一年七月二十五日





贵阳市医疗纠纷预防与处理暂行办法



第一章总则

第一条为有效预防和及时、高效处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，根据相关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域内医疗机构和计划生育服务机构（以下均称医疗机构）在执业活动中发生的医疗纠纷预防与处理工作。

本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任、赔偿等方面产生分歧而引起的争议。

第三条预防和处理医疗纠纷应当遵循以人为本、依法处理、公平公正、及时便民、快速高效的原则。

第四条卫生行政部门应当依法履行监督管理职责，做好医疗纠纷的预防与处理工作。

第五条卫生行政部门应当推进医患纠纷调解机构建设，做好医疗纠纷调解管理工作。医疗纠纷调解委员会的工作办法另行制定。

第六条医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。

医疗机构应当按照国家有关规定参加医疗责任保险。卫生行政部门应当鼓励医疗机构参加医疗责任保险。

第七条患方的生命健康权、知情权、人格尊严等权利依法受法律保护。

患方所在单位、基层群众自治组织、当地乡镇人民政府、街道办事处应当配合医患纠纷处理工作。

第八条新闻单位及其工作人员应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，力求客观公正，避免失实报道，正确发挥舆论监督作用。

第二章医疗纠纷的预防

第九条卫生行政部门应当加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者权益。

第十条公安机关应当加强医疗场所的治安管理，制定和完善工作规范，明确现场处置工作程序和方法，依法处理医疗纠纷中出现的违法行为。

第十一条 医疗机构应当按照相关法律、法规和规章规定，制定完善各项规章制度，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全，预防医疗纠纷发生。

第十二条医疗机构应当制定医疗纠纷防范处置预案，建立医患纠纷预防处置机制，并报所在地卫生行政部门和有关部门备案。

第十三条医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：

（一）遵守医疗卫生法律、法规、规章、制度和技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心爱护患者，维护患者尊严，保护患者隐私；

（三）钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（四）如实向患者或其家属告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；

（五）按照规定书写和保管病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

第十四条患者及其家属应当遵守下列规定：

（一）自觉遵守和维护医疗机构的公共秩序；

（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；

（三）按规定时限支付医疗费用；

（四）发生医疗纠纷后，依照本办法规定投诉或者申请调解。

第三章医疗纠纷的报告制度

第十五条医疗机构应当按规定向卫生行政部门报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。

第十六条患者发现医务人员违反诊疗程序和技术操作规范，侵害患者权益的，应当及时向医疗机构或卫生行政部门报告。

第十七条医务人员对发生的医疗纠纷应当及时按规定向医疗机构报告。接到报告的人员应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。

第十八条有下列情形之一的，医疗机构应当立即向公安机关报警并留取证据：

（一）违反殡葬管理规定处理尸体，非法占据医疗机构诊疗、办公场所的；

（二）故意损坏或窃取医疗机构财物、设备和病历档案等重要资料的；

（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；

（四）有其他严重影响医疗秩序行为的。

第四章医疗纠纷的处理

第十九条发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处理预案，并按下列程序处理：

（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报上级卫生行政部门；

（二）告知患方有关医疗纠纷处理的方式和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；

（三）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；

（四）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；

（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数众多的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名；

（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

第二十条卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处理：

（一）通知医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；

（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；

（三）当事人申请医疗事故鉴定的，按照《医疗事故处理条例》及相关规定进行。

第二十一条公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处理：

（一）立即组织警力赶赴现场；

（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；

（三）依法处理现场发生的违法行为；

（四）配合卫生、民政等相关部门依法移放尸体，清理现场。

（五）对违反殡葬管理规定，聚众闹事的，应当立即制止，情节严重的依法给予治安管理处罚。

第二十二条医疗纠纷发生后，赔偿金额在1万元（含1万元）以下的，双方可以协商解决纠纷理赔事项；赔偿金额在1万元以上的，必须申请医疗纠纷调解委员会调解处理；参加医疗责任保险的医疗机构应当及时通知承担理赔的保险机构参加医疗纠纷处理。

第二十三条医疗纠纷发生后，双方均可向医疗机构所在地的县级医疗纠纷调解委员会申请调解；造成患者死亡、重度残疾的向市级医疗纠纷调解委员会申请调解。符合受理条件的，医疗纠纷调解委员会应当及时受理。需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。

医疗纠纷调解委员会应当自受理调解之日起30日内调解结案；调解中，如需等待有关鉴定结论的，扣除鉴定期间时间，并在鉴定结论作出后，10日内调解结案。到期未结案的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。

逾期调解未成功的，由医疗纠纷调解委员会引导其进入法律诉讼程序。

第二十四条医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向法院提起诉讼的，医疗纠纷调解委员会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止调解。

第二十五条医疗纠纷当事人协商达成协议、医疗纠纷调解委员会调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，承担理赔的保险机构应当按照协议或者判决依法支付赔偿费用。

第五章罚则

第二十六条卫生行政部门及其工作人员违反本办法，不履行职责或不正确履行职责的，由任免机关、监察机关或其他有权机关依法追究行政责任。

第二十七条医疗机构及其工作人员违反本办法规定的，《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规有处罚的，从其规定。有下列情形之一的，由同级卫生行政部门给予警告，并责令限期改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法追究责任：

（一）接到患方医疗争议情况报告，未按有关规定及时作出处理的；

（二）对待患方提出咨询态度粗暴、懈怠或不予答复的；

（三）发生医疗纠纷后，未启动医疗纠纷处理预案，导致严重后果的。

第二十八条医疗纠纷调解委员会人员违反本办法，有下列行为的，由聘任单位给予警告，情节严重的，取消调解资格：

（一）徇私舞弊，调解不公的；

（二）泄露当事人隐私的；

（三）接受当事人吃请或财物的。

第二十九条患方有下列行为之一的，由公安机关依法处罚：

（一）占据医疗机构诊疗或办公场所、围堵医疗机构出入口以及其他扰乱医疗机构秩序，不听劝阻，致使医疗秩序不能正常进行的;

（二）窃取、抢夺医疗机构病历资料及其他诊疗文件资料的;

（三）拒不将尸体移放太平间,在政府机关或医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报、摆花圈、烧钱纸、封堵大门等,经劝说无效的;

（四）将老人、残疾人、生活不能自理者弃留医疗机构以及其他遗弃没有独立生活能力的被扶养人的;

（五）组织、教唆、胁迫他人干扰医患纠纷处理的。

第三十条公安机关工作人员在处理医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，由公安机关对直接责任人依法给予行政处分。

第三十一条新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，造成严重社会不良影响和后果的，由所在单位按有关规定处理。

第六章附则

第三十二条本办法所指患方，包括患者、患者亲属及患者相关单位人员。

第三十三条本办法自2011年10月1日起施行。










国家外汇管理局


关于结汇、售汇及付汇管理若干具体问题的实施规则
1996年3月19日，国家外汇管理局

第一条 为规范结汇、售汇及付汇行为，加强对外汇指定银行（以下简称银行）结汇、售汇及付汇监管，完善结汇、售汇及付汇管理制度，特制定本规定。
第二条 银行办理结汇、售汇及付汇业务，应当严格执行中国人民银行《结汇、售汇及付汇管理暂行规定》及本规定。
第三条 对于未有规定及未经批准可以保留外汇的经常项目项下的外汇收入，银行应当予以办理结汇。
第四条 对于未有规定及未经批准可以结汇的资本项目项目的外汇收入，银行不得办理结汇。
第五条 下列情况未戏外汇管理部门批准，银行不得售汇：
一、购汇者为非居民，但另有规定者除外；
二、捐赠进口项下购汇；
三、购汇者为非银行金融机构；
四、易货贸易项下购汇；
五、来料加工贸易项下购汇；
六、贸易项下购汇者无对外贸易经营权；
七、其它不符合《结汇、售汇及付汇管理暂行规定》的购汇。
第六条 关于贸易项下售付汇有效商业单据及有效凭证，按照以下规定办理：
一、用跟单信用证、保函方式结算的贸易进口，如需在开证时购汇，持进口合同、进口付汇核销单、开证申请书及《结汇、售汇及付汇管理暂行规定》中规定的有效凭证购汇，付汇时凭信用证结算方式要求的有效商业单据办理。
二、用跟单托收方式结算的贸易进口，持进口合同、进口付汇核销单、进口付汇通知书及跟单托收结算方式要求的有效商业单据和《结汇、售汇及付汇管理暂行规定》中规定的有效凭证办理。
三、用汇款方式结算的贸易进口，持进口合同、进口付汇核销单、发票、正本报关单、正本运输单据的《结汇、售汇及付汇管理暂行规定》中规定的有效凭证办理。若报关单上的“经营单位”与合同中列明的买方名称不一致，应当提供相应的代理协议。
四、银行售付汇后，应当在上述正本商业单据和有效凭证上签注售付汇金额、日期、签章并将售付汇的正本商业单据和有效凭证留存。
五、分期付款项下售付汇，只能在一个银行办理。银行在每次售付汇后应当在正本商业单据和有效凭证上签注售付汇金额、日期、签章并留存单证复印件，正本单证退付汇单位，俟合同付汇完毕，留存正本单证。
六、银行保存正本售付汇单证的期限为两年。
七、遇有下列情况，银行不得办理售付汇。
1．各种单证不符；
2．单证为非有效单证；
3．单证不齐全、模糊不清或者经涂改；
4．购付汇金额超过报关单或有效凭证金额。
第七条 购汇只能在购汇单位注册所在地银行办理；特殊情况需异地购汇的，需经购汇单位所在地外汇管理部门核准。外汇管理部门核准异地购汇时，应当将核准件抄送购泯地外汇管理部门备案。
第八条 下列外汇收支，需事先报外汇管理部门核准。
一、单笔现钞结汇金额超过等值5万美元。
二、单笔提取现钞金额超过等值1万美元。
三、远期收汇超过365天。
第九条 下放审批权限
一、进口项下预付货款，不超过合同总金额（到岸价格）15％或者虽超过15％但未超过等值10万美元的，银行可以凭进口合同、发票、进口付汇核销单直接办理售付汇，对于超过合同总金额15％并超过10万美元的进口预付货款，凭外汇管理部门核准件办理。
二、出口项下支付未超过合同总金额（离岸价格）2％的暗佣（暗扣）和5％的明佣（明扣）或者虽超过规定比例但未超过1万美元的，银行可凭合同、佣金协议直接办理售付汇。对于超过上述比例，同时超过1万美元的佣金，银行需凭外汇管理部门核准件办理。
第十条 建立银行内部监管制度
一、各银行总行应当根据《结汇、售汇及付汇管理暂行规定》及本规定，并按照审售分离、分级审批的原则制定本行系统的结汇、售汇及付汇操作规程并报国家外汇管理局批准后实行；各银行分支行制定的操作规程需经其上级行批准并报当地外汇管理部门备案。
二、银行应当建立对所属分支行结汇、售汇和付汇业务的监督检查制度，对分支行违反规定的行为，应为及时予以纠正。
第十一条 建立异常情况报告制度。
遇有下列情况，银行应当及时向当地外汇管理部门报告。
一、国内单位结、售汇金额突然增大，结、售汇频率加快或者结、售汇金额明显超过其正常经营水平。
二、购汇单位使用巨额人民币现钞购汇。
三、购汇单位月累计提取现钞金额超过等值50万美元。
四、购汇单位在规定比例内频繁预付货款和支付大额佣金。
五、银行认为有必要报告的其他异常情况。
第十二条 本规定由国家外汇管理局负责解释。
第十三条 本规定自一九九六年四月一日起执行，以前与本规定有抵触者以本规定为准。