云南省人民政府


云南省人民政府令第86号


　　《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》已经１９９９年８月２０日省人民政府第２４次常务会议通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省长　李嘉廷
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九九年八月二十七日
　　　　　　　　　 云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定

第一章　总则





　　第一条　为了实施城镇职工基本医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》及国家有关规定，结合本省实际，制定本规定。


　　第二条　在本省行政区域内的机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工、退休人员，应当参加基本医疗保险。


　　第三条　县以上劳动和社会保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险管理和监督检查工作。
　　县以上劳动和社会保障行政部门按照规定设立的医疗保险经办机构，负责本行政区域内基本医疗保险的具体业务工作。


　　第四条　基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担的原则。


　　第五条　基本医疗保险实行地、州、市级统筹（以下简称统筹地区）；确需实行县级统筹的地、州，必须经省劳动和社会保障行政部门批准。
　　用人单位及其职工、退休人员，应当按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险。

第二章　医疗保险基金的筹集





　　第六条　用人单位缴纳基本医疗保险费的缴费率为职工工资总额的５－－８％。具体缴费率由统筹地区根据实际情况确定。
　　职工缴纳基本医疗保险费的缴费率为本人工资收入的２％。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。


　　第七条　用人单位缴纳基本医疗保险费的基数。为本单位上年度职工月平均工资总额。
　　职工缴纳基本医疗保险费的基数，为本人上年度月平均工资收入。职工本人上年度月平均工资收入超过统筹地区上年度职工月平均工资３００％，以３００％为基数缴纳；低于６０％的，以６０％为基数缴纳。
　　国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，全部由企业再就业服务中心按照统筹地区上年度职工月平均工资的６０％为基数缴纳。


　　第八条　用人单位缴纳基本医疗保险费的资金来源，按照规定的医疗费开支渠道解决。


　　第九条　用人单位应当按月缴纳基本医疗保险费。职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位按月代为扣缴。
　　基本医疗保险费必须足额缴纳，不得减交、免交、缓交。
　　基本医疗保险费不计征税、费。


　　第十条　用人单位因破产、撤销、解散或者其他原因终止的，在清偿债务时应当依法清偿其欠缴的基本医疗保险费及其利息。
　　用人单位合并、分立、转让时，由合并、分立、受让的单位负担欠缴的基本医疗保险费及其利息。

第三章　基本医疗保险统筹基金和个人帐户





　　第十一条　建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部进入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金；一部分划入个人帐户，划入个人帐户的比例为统筹地区用人单位缴费的３０－－３５％。
　　统筹地区根据职工年龄和缴费基数等因素，确定划入职工本人个人帐户的具体数额。


　　第十二条　统筹基金和个人帐户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
　　统筹基金用于支付住院基本医疗费用、门诊抢救费、经批准的慢性病的门诊治疗和特殊检查治疗费以及其他应当由统筹基金支付的费用。
　　个人帐户用于支付门诊基本医疗费用和统筹基金支付范围以外的定点零售药店购药费用以及其他应当由个人支付的费用。


　　第十三条　统筹基金的起付标准为统筹地区上年度职工平均工资的８－－１０％。
　　统筹基金的最高支付限额为统筹地区上年度职工平均工资的４倍。
　　起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或者由个人自付。
　　起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，从统筹基金中支付，并由个人负担一定比例。个人负担的具体比例由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。


　　第十四条　医疗保险经办机构为参加基本医疗保险的人员建立个人帐户。个人帐户应当记入下列内容：
　　（一）个人缴费工资基数；
　　（二）个人缴纳的基本医疗保险费；
　　（三）从用人单位缴纳的基本医疗保险费中按照规定比例和数额记入的部分；
　　（四）个人帐户资金的利息；
　　（五）个人帐户的使用情况；
　　（六）个人的其他有关资料。


　　第十五条　个人帐户的本金和利息归个人所有，只能用于医疗费支出，不得提取现金或者以其他形式发给本人。职工工作调动时，其个人帐户随之转移。


　　第十六条　基本医疗保险基金和个人帐户的计息办法，按照国家有关规定执行。

第四章　定点医疗机构和定点零售药店管理





　　第十七条　基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。
　　劳动和社会保障行政部门对定点医疗机构和定点零售药店实行定点资格认证和年检制度。


　　第十八条　定点医疗机构应当坚持“因病施治、合理检查、合理用药、保证质量”的原则，规范医疗服务行为，为参加基本医疗保险的人员提供基本医疗服务。
　　定点零售药店应当保证基本医疗保险用药的品种和质量，合理控制药品服务成本，规范外配处方用药服务行为，提高服务质量。


　　第十九条　参加基本医疗保险的人员，应当到定点医疗机构或者定点零售药店就医、购药。
　　定点医疗机构和定点零售药店提供的基本医疗服务，应当符合国家和省规定的基本医疗保险服务范围。

第五章　医疗保险基金的管理和监督





　　第二十条　基本医疗保险基金实行财政专户管理，收支两条线，专款专用，不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。


　　第二十一条　医疗保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。医疗保险经办机构的事业经费由同级财政预算解决，不得从基金中提取。


　　第二十二条　医疗保险经办机构应当建立健全医疗保险基金的预决算制度和财务会计制度，加强财务管理，确保基金安全。


　　第二十三条　各级劳动和社会保障行政部门和财政部门，应当加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门应当定期对医疗保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。
　　统筹地区应当设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织、加强对基本医疗保险基金的社会监督。

第六章　罚则





　　第二十四条　用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费的，由劳动和社会保障行政部门依照《社会保险费征缴暂行条例》等有关法律、法规、规章的规定予以处罚。


　　第二十五条　定点医疗机构、定点零售药店违反基本医疗保险服务规定的，由县以上劳动和社会保障行政部门责令改正，给予警告，扣回不应由医疗保险基金支付的费用；情节严重的，取消定点资格。


　　第二十六条　劳动和社会保障行政部门及其所属的医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章　附则




　　第二十七条　乡镇企业及其职工和城镇个体经济组织的业主及其从业人员，逐步纳入基本医疗保险范围。


　　第二十八条　离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。
　　二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。
　　对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。
　　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助，具体办法根据国家有关规定另行制定。


　　第二十九条　在实行基本医疗保险的同时，建立补充医疗保险，具体办法另行制定。


　　第三十条　统筹地区根据国家有关规定和本规定制定实施方案，经省劳动和社会保障行政部门审核，报省人民政府批准后实施。


　　第三十一条　本规定自发布之日起施行。

国家工商局


关于印发《工商行政管理所推行国家公务员制度实施方案》的通知
1996年6月18日，国家工商局

各省、自治区、直辖市工商行政管理局、人事（人事劳动）厅（局）：
根据中共中央中发〔1993〕7号文件印发的《关于党政机构改革方案》和国务院有关文件精神，国家工商行政管理局与人事部共同制定了《工商行政管理所推行国家公务员制度实施方案》。现印发给你们，请遵照执行。

工商行政管理所推行国家公务员制度实施方案
根据《国务院关于印发〈国家公务员制度实施方案〉的通知》（国发〖1993〗78号）和中央机构编制委员会办公室、人事部、国家工商行政管理局《关于重新核定工商行政管理所人员编制及有关问题的通知》（中编办发〖1996〗3号）等有关文件的要求，制定本方案。
一、指导思想和目标
按照公开、平等、竞争、择优的原则，结合工商行政管理所（以下简称工商所）的工作特点和队伍现状，用两年左右的时间，在全国工商所初步建立国家公务员制度，并逐步加以完善，促进队伍结构的改善和素质的提高，努力造就一支适应市场经济要求的、有权威的基层执法队伍。
二、实施范围
1、实施的单位是已取得工商所初级规范合格证，并已完成市场办管脱钩任务的工商所。
2、实施对象为除临时工、协管员以外的工商所正式职工。
三、实施安排
工商所推行国家公务员制度，要结合机构改革和工资制度改革，按计划、有步骤地进行。争取用两年左右的时间，在工商所基本建立起国家公务员制度，然后逐步加以完善。整个工作分三个阶段进行：
第一，准备阶段
准备阶段的重点是明确工商所实施国家公务员制度的步骤、程序和方法，明确实施过程中各个管理层次的工作任务。人事部和国家工商行政管理局负责制定有关政策及总体工作部署；各省、自治区、直辖市人事厅（局）和工商行政管理局负责制定本省、自治区、直辖市的具体实施计划和工作措施，并进行具体工作协调；各市（县）人事局、工商行政管理局负责具体实施。准备阶段的主要工作是组织工作班子、宣传《国家公务员暂行条例》、拟定本单位的具体实施意见、培训工作骨干。
第二，实施阶段
实施阶段要重点把握实施国家公务员制度培训、职位分类、人员过渡和考试录用工作。要紧紧围绕提高工商所国家公务员整体素质的目标，抓紧做好各项工作。
1、以提高工商所全员素质为目的，结合实施国家公务员制度，分期开展全员培训。
2、开展职位分类工作。各地要结合实际情况，以省、自治区、直辖市为单位，统一组织进行。要在人事部门的指导下，认真制定职位分类实施计划，科学设置职位，拟定职位说明书，明确每个职位的职责、工作任务和任职条件。
3、人员过渡工作。对工商所现有干部身份的人员，要在培训合格的基础上，经考核，根据任职条件，选择配备人员，并按规定的程序，分期分批完成向国家公务员的过渡。
4、分批开展国家公务员考录。对在公务员职位上工作的工人身份的人员，要在国家年度增干计划的统筹安排下，区分不同情况，通过考试考核，分批将合格人员录用为国家公务员。
第三，检查验收阶段
检查验收的重点是实施工作的质量。因此，必须在检查验收中严把质量关。检查将采取一般检查与重点检查相结合的办法进行，在各地自查、省内组织互查的基础上，人事部、国家工商行政管理局将有重点地进行抽查。
四、实施方法和要求
在工商所推行国家公务员制度，要统筹规划，分步进行。要坚持必要的标准和条件，履行法定程序，确保公务员的优良素质和合理结构。要认真做好各类人员的思想工作，稳定队伍，实现平稳过渡。各地要根据人事部和国家工商行政管理局的统一部署和计划的总体安排，结合地方机构改革，以省、自治区、直辖市为单位，制定具体的实施计划，分期培训，分批过渡，分批考录，有计划、有步骤地实施，积极、慎重、稳妥地推进。
1、关于公务员培训
工商所推行国家公务员制度的培训工作，由人事部和国家工商行政管理局统一布置，各省、自治区、直辖市人事和工商行政管理部门负责组织实施。培训方案由国家工商行政管理局另行下达，培训教材由人事部和国家工商行政管理局统一规定。
2、关于职位分类
工商所的职位分类工作按人事部《国家公务员职位分类工作实施办法》（人职发〖1994〗2号）执行。该项工作要在确定工商所的职能、机构和人员编制后进行。工商所的职能要由派出它的工商行政管理局依据“三定”方案和《工商行政管理所条例》加以明确。工商所的机构设置要根据中央机构编制委员会办公室、人事部、国家工商行政管理局《关于重新核定工商行政管理所人员编制及有关问题的通知》精神，由派出它的上级工商行政管理局重新审核认定。工商所职位名称由省、自治区、直辖市人事和工商行政管理部门统一确定，各工商所的职位须在规定的职位名称中选设。填写职位说明书的范围是工商所的所有职位。职位代码、职务、级别的确定和工资套改等项工作，由地方人事部门商工商行政管理部门共同进行。
3、关于人员过渡
人员过渡的范围是工商所现有干部身份的工作人员。人员过渡工作必须在培训合格的基础上进行，未参加培训或培训不合格人员不得过渡或暂缓过渡。人员过渡工作要与近两年年度考核和过渡考核结合进行，年度考核和过渡考核不合格人员，不得参加过渡或暂缓过渡。具体人员过渡办法由各省、自治区、直辖市人事厅（局）商工商行政管理局制定。人员过渡工作必须按照法定程序，根据任职条件，采取公开、平等、竞争的办法，择优选配人员，任命职务，确定级别。
4、关于公务员考试录用
在职位分类和现有干部向国家公务员过渡工作基本完成后，对在公务员职位上工作的“以工代干”人员，根据国家下达的增干计划、公务员职位空缺和“以工代干”人员的具体情况，按照规定的资格条件和程序，进行考试考核，合格者录用为国家公务员，不符合条件和不合格的人员分流出工商所。录用工作由人事部和国家工商行政管理局统一部署，统一制定政策，在各省、自治区、直辖市人事、工商行政管理部门的统一安排下，分批组织实施（具体政策规定另发）。此后，仍有空编需要补充公务员的单位，要在人事部批准的增人计划内，按照《国家公务员录用暂行规定》，通过向社会公开招考或特殊考试的方式进行录用。
五、组织领导
对工商所进行重新核编和实施公务员制度，是党中央、国务院为加强基层执法队伍建设采取的重要举措，各级人事、工商行政管理部门要在当地党委、政府的领导下，在人事部和国家工商行政管理局的统一指导下，加强组织领导，成立专门工作班子，负责本单位实施国家公务员制度的统筹规划和组织实施工作。要注意研究实施工作中的新情况，解决新问题，切实做好思想政治工作，保证实施工作的顺利进行。